Cos’è il piede reumatico

Il termine piede reumatico indica l’insieme delle alterazioni dolorose e deformanti del piede che compaiono nelle malattie reumatiche, come artrite reumatoide, connettiviti, artrosi e spondiloartriti. L’infiammazione cronica delle articolazioni e dei tessuti molli può modificare nel tempo la forma del piede, l’appoggio e il modo di camminare, con importante impatto sulla qualità di vita.

Malattie reumatiche che possono colpire il piede

Artrite reumatoide

Nell’artrite reumatoide il piede è spesso interessato fin dalle fasi iniziali, con dolore e rigidità alle articolazioni dell’avampiede e della caviglia, gonfiore e sensazione di “piede caldo” e progressiva deformità (alluce valgo, dita a martello, spostamento delle dita verso l’esterno).

Artrosi e altre artropatie

Anche la gonartrosi (artrosi del ginocchio), l’artrosi della caviglia e delle piccole articolazioni del piede possono causare dolore durante la deambulazione, limitazione dei movimenti, sovraccarichi e callosità plantari.

Spondiloartriti e connettiviti

In alcune spondiloartriti e malattie autoimmuni si possono osservare entesiti (infiammazione dei punti di inserzione dei tendini), talloniti e gonfiore diffuso delle dita (dattilite).

Sintomi del piede reumatico: cosa osservare

Segnali da non sottovalutare:

• dolore ai piedi durante il passo o a riposo;
• rigidità mattutina che migliora muovendosi;
• gonfiore e senso di tensione alle articolazioni;
• difficoltà a trovare scarpe comode;
• callosità ricorrenti, aree di iperpressione o arrossamento;
• deformità visibili delle dita o dell’avampiede;
• comparsa di ferite o piccole ulcere che guariscono lentamente.

Perché il piede reumatico cambia forma

L’infiammazione cronica delle articolazioni (sinovite) e dei tessuti periarticolari provoca cedimento dei legamenti e delle capsule articolari, spostamento delle ossa e delle dita, alterazione dell’arco plantare e dell’appoggio, formazione di callosità dolorose nelle zone di sovraccarico.

Possono comparire alluce valgo marcato, dita a martello o a griffe, appiattimento o cavismo del piede, metatarsalgie (dolore sotto le teste metatarsali).

Il ruolo del podologo nel piede reumatico

Il podologo è una figura centrale nella gestione del piede reumatico. Il suo intervento è rivolto a:

• valutazione biomeccanica e posturale del piede e dell’appoggio;
• esame baropodometrico statico e dinamico, quando indicato;
• trattamento di callosità, ispessimenti cutanei e problemi ungueali;
• prevenzione di lesioni e ulcere nelle zone di maggior carico;
• educazione del paziente alla cura quotidiana del piede e alla scelta delle calzature;
• collaborazione con reumatologo, fisiatra e ortopedico per un approccio integrato.

Plantari e ortesi nel piede reumatico

Nei pazienti reumatici i plantari su misura e le ortesi digitali hanno un ruolo fondamentale: redistribuiscono i carichi e riducono le pressioni eccessive, migliorano la stabilità e l’equilibrio, proteggono le zone dolorose o già deformate e aiutano a mantenere più a lungo la funzionalità del piede.

Consigli pratici per chi ha un piede reumatico

• scegliere scarpe comode, con punta ampia e tomaia morbida;
• evitare tacchi alti e calzature rigide o troppo strette;
• controllare quotidianamente la pelle dei piedi alla ricerca di arrossamenti, vesciche o ferite;
• idratare la pelle per mantenere un buon trofismo cutaneo;
• rivolgersi al podologo per calli dolorosi, unghie difficili da tagliare o cambiamenti nell’appoggio;
• seguire regolarmente il percorso medico-reumatologico prescritto.

Quando rivolgersi al podologo

È consigliabile una valutazione podologica quando:

• il dolore ai piedi limita le attività quotidiane;
• compaiono deformità, callosità o aree di iperpressione;
• si hanno difficoltà a trovare calzature confortevoli;
• sono presenti malattie reumatiche diagnosticate (artrite reumatoide, artrosi, connettiviti, spondiloartriti).

🦶 Podovita – Studio Podologico Tota – Dott. Gianluca Tota, Podologo a Siracusa